La enfermedad de Alzheimer (EA) tiene una alta prevalencia en todo el mundo, pero se sabe poco acerca de su etiología y factores de riesgo. Las investigaciones recientes sugieren que los factores ambientales podrían aumentar el riesgo de EA. Nuestro objetivo es describir la asociación entre la mortalidad por EA y la presencia de una industria altamente contaminante en pequeñas áreas en España entre 1999 y 2010. Se calculó la tasa de mortalidad estandarizada ajustada por edad (RME), estratificada por sexo, agrupada por densidad de contaminación industrial, comparada para cada pequeña área de España. En las áreas pequeñas con la mortalidad más alta, el SMR entre las mujeres fue al menos un 25% mayor que el promedio nacional (18% en los hombres). La distribución de la mortalidad por EA fue en general similar a la de la alta contaminación industrial (mayor mortalidad en el norte, la costa mediterránea y en algunas zonas del sur). El riesgo de mortalidad por EA entre las mujeres fue 140% mayor (123% entre los hombres) en las áreas con la densidad industrial más alta en comparación con las áreas sin industrias contaminantes. Este estudio ha identificado un patrón geográfico de áreas pequeñas con un mayor riesgo de mortalidad por EA y una asociación ecológica positiva con la densidad de la industria altamente contaminante. Se necesita más investigación sobre el impacto potencial de este tipo de contaminación industrial sobre la etiología y mortalidad de la EA.
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| Figura 1. Mapas de las tasas de mortalidad estandarizada (SMR) de la enfermedad de Alzheimer (EA) para mujeres (A) y hombres (B) en España, 1999-2010. Densidad de industrias contaminantes en pequeñas áreas en España, 2010 (C). Cociente de mortalidad estandarizado (SMR) ajustado por la densidad industrial y por edad (intervalo de confianza [IC] del 95%) de muerte por EA para cada sexo en España, 1999-2010 (D). Nivel / categoría de referencia: sin instalaciones. |
5. Recomendaciones de políticas de salud pública
Hasta donde tenemos conocimiento, este estudio es el primero que informa la asociación ecológica entre la EA y la exposición a la contaminación industrial en áreas geográficas pequeñas. Hemos identificado un patrón geográfico de áreas pequeñas con mayor riesgo de muerte por enfermedad de Alzheimer que el promedio nacional. Las áreas con una densidad más alta de industria altamente contaminante tuvieron una mayor mortalidad debido a DA en comparación con las áreas sin industrias contaminantes. Estas desigualdades fueron mayores entre las mujeres. Estos resultados podrían permitir una asignación más eficiente de los recursos de atención médica, así como la implementación apropiada de intervenciones específicas adaptadas a las necesidades de cada zona. Las políticas para controlar y disminuir los niveles actuales de contaminación industrial podrían desempeñar un papel en la mortalidad por EA.
NOTA: El texto que incluimos en esta entrada de nuestro blog es una traducción automática del "Resumen"/"Abstract" y del apartado "5. Recomendaciones de políticas de salud pública" del artículo original en inglés. Para consultar el original íntegro pinchar en el enlace siguiente:
The Geography of the Alzheimer’s Disease Mortality in Spain: Should We Focus on Industrial Pollutants Prevention? Healthcare 2017, 5(4), 89; doi: 10.3390/healthcare5040089
Autores: Èrica Martínez-Solanas 1, Orcid, Montse Vergara-Duarte 2Orcid, Miquel Ortega Cerdà 3, Juan Carlos Martín-Sánchez 4 Orcid, Maria Buxó 5, Eduard Rodríguez-Farré 6, Joan Benach 2,7,8 Orcid and Glòria Pérez 9
1. ISGlobal, Center for Research in Environmental Epidemiology, 08003 Barcelona, Spain
2. Health Inequalities Research Group, Employment Conditions Knowledge Network (GREDS-EMCONET), Department of Political and Social Sciences, Universitat Pompeu Fabra, 08005 Barcelona, Spain
3. ENT Foundation, 08800 Vilanova i la Geltrú, Spain
4. Biostatistics Unit, Department of Basic Sciences, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, 08195 Barcelona, Spain
5. Institut d’Investigació Biomèdica de Girona, IDIBGI, Parc Hospitalari Martí i Julià, 17190 Salt, Spain
6. Environmental Toxicology, Barcelona Institute of Biomedical Research, CSIC-IDIBAPS and CIBER of Epidemiology and Public Health (CIBERESP); 08036 Barcelona; Spain
7. The Johns Hopkins University, Universitat Pompeu Fabra, JHU-UPF Public Policy Center, 08005 Barcelona, Spain
8. Grupo de Investigación Transdisciplinar sobre Transiciones Socioecológicas (GinTRANS2), Universidad Autónoma de Madrid, 28049 Madrid, Spain
9. Agència de Salut Pública de Barcelona—Public Health Agency of Barcelona, 08023 Barcelona, Spain